Выбрать курорт:

Показания к курортному лечению на курортах Словении [IV / 5 Pravica do zdraviliškega zdravljenja (členi 43 do 49)]

Показания к курортному лечению на курортах Словении [IV / 5 Pravica do zdraviliškega zdravljenja (členi 43 do 49)]

• № 1, №2, №3 - заболевания костно-мышечной системы:
  • №1 - воспалительные заболевания суставов;
  • № 2 - дегенеративные заболевания суставов;
  • № 3 - состояния после травм и операций костно-мышечной системы с функциональными нарушениями;
• № 4 - заболевания и травмы центральной и периферической нервной системы, в том числе цереброваскулярные заболевания, а также нейромышечные и болевые синдромы;
• № 5 – заболевания органов кровообращения, реабилитация после острого инфаркта миокарда, состояния после операций на сердце;
• № 6 - гинекологические заболевания, в том числе состояния после хирургического вмешательства на органах малого таза и молочной железах;
• № 7 - болезни кожи: нейродермит, псориаз, экзема;
• № 8 - гастроэнтерологические и эндокринологические заболевания, в том числе состояния после оперативного лечения;
• № 9 - заболевания органов дыхания: бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, др. заболевания;
• № 10 онкологические заболевания: состояние после радикального оперативного лечения, лучевого лечения, химиотерапии с функциональными нарушениями со стороны органов и систем.

В Правилах Государственное медицинское страхование Словении также утверждены Противопоказания к санаторно-курортному лечению на курортах Словении

IV/5. Pravica do zdraviliškega zdravljenja

(право на санаторно-курортное лечение) 

43. èlen

(1) Zavarovani osebi so zagotovljene storitve zahtevnejše medicinske rehabilitacije, ki se izvajajo s souporabo naravnih zdravilnih sredstev v naravnih zdravilišèih.

(2) Zdraviliško zdravljenje je:

1. nadaljevanje bolnišniènega zdravljenja po zakljuèenem zdravljenju v bolnišnici, na kliniki ali inštitutu. Šteje se, da gre za nadaljevanje bolnišniènega zdravljenja v naravnem zdravilišèu, èe se to nadaljuje neposredno po konèanem zdravljenju v bolnišnici ali najpozneje pet dni po odpustu. Izjemoma je ta doba lahko daljša, ko iz medicinskih razlogov ni možno prej prièeti z rehabilitacijo v zdravilišèu, ker bi to škodilo zavarovani osebi. V teh primerih se mora rehabilitacija zaèeti z datumom prenehanja kontraindikacij za zdraviliško zdravljenje;

2. zdraviliško zdravljenje, ki ni nadaljevanje bolnišniènega zdravljenja in se izvaja na:

- stacionarni naèin, ko mora zavarovana oseba zaradi svojega zdravstvenega stanja in drugih pogojev med rehabilitacijo bivati v zdravilišèu;

- ambulantni naèin, ko zavarovana oseba glede na svoje zdravstveno stanje in druge pogoje dnevno prihaja v zdravilišèe.

(3) Zdravljenje v zdravilišèu brez souporabe naravnega zdravilnega sredstva ne šteje za zdraviliško zdravljenje.

44. èlen

(1) Zavarovana oseba ima pravico do zdraviliškega zdravljenja, èe zdravniška komisija zavoda ugotovi, da je le-to utemeljeno.

(2) Pravica iz prejšnjega odstavka je zagotovljena pri bolezenskih stanjih, ki so doloèena s pravili, èe zdraviliško zdravljenje zagotavlja izpolnitev vsaj še enega od naslednjih pogojev:

1. bistveno izboljšanje zdravstvenega stanja za daljši èas;

2. povrnitev funkcionalnih in delovnih sposobnosti;

3. prepreèitev napredovanja bolezni ali slabšanja zdravstvenega stanja za daljši èas;

4. zmanjšanje pogostnosti zadržanosti od dela zaradi bolezni ali zdravljenja v bolnišnici.

45. èlen

(1) Zavarovana oseba je ob upoštevanju pogojev iz prejšnjega èlena upravièena do zdraviliškega zdravljenja pri naslednjih bolezenskih stanjih:
(застрахованное лицо при соблюдении условий, изложенных в предыдущей статье, имеет право на санаторно-курортное лечение в следующих патологических состояниях):

1. Bolezni gibalnega sistema: (Болезни опорно-двигательного аппарата)

- stanja po hujših poškodbah, težjih operacijah in opeklinah na gibalnem sistemu s funkcijsko prizadetostjo, s popravljivimi funkcionalnimi motnjami, in sicer neposredno po bolnišniènem zdravljenju, kot nadaljevanje zdravljenja zaradi rehabilitacije;

- težke bolezni in stanja hrbtenice po poškodbah ter operativnih posegih na hrbtenici;

- vnetne revmatiène bolezni, kot so: juvenilni kronièni artritis, revmatoidni artritis, serološko negativni spondilartritis (ankilozirajoèi spondilitis, psoriatièni artritis ali spondilartritis, Reiterjeva bolezen, entero-patski spondilartritis), stanja po operacijah na sklepih zaradi revmatizma (sinovektomija, artroplastika, druge korektivne operacije na sklepih in hrbtenici), po izotopski sinovektomiji velikih sklepov (praviloma 7 dni po aplikaciji izotopa);

- degenerativne revmatiène bolezni sklepov in hrbtenice, kot so artroze velikih sklepov (kolki, kolena) s funkcio-nalno prizadetostjo ter generalizirana spondiloza hrbtenice s težjo funkcionalno prizadetostjo;

- zunajsklepni revmatizem, ko je prizadeta funkcija ramena, kolka ali kolena;

- metabolni revmatizem (kronièni poliartikularni protin z deformacijami sklepov v umirjenem obdobju bolezni);

- sistemske vezivnotkivne bolezni (sistemska skleroza s hitrim slabšanjem kožne simptomatike ter nastajanjem kontraktur sklepov).

2. Bolezni živènega sistema (Заболевания нервной системы):

- organske pareze in paralize s hujšo motnjo funkcije pri dnevnih aktivnostih praviloma neposredno po bolnišniènem zdravljenju;

- stanja po poškodbah in nevrokirurških operacijah na osrednjem in perifernem živèevju po operativnem zdravljenju in pri popravljivih funkcionalnih motnjah.

3. Bolezni prebavnega sistema (Болезни органов пищеварения):

- bolezni požiralnika, in sicer hiatalna kila s težjo obliko vnetja požiralnika, èe še ni predviden operativni poseg, ter stanja po operativnih posegih na požiralniku;

- bolezni želodca in dvanajstnika: kronièna razjeda želodca ali dvanajstnika s pogostimi recidivi, hujšanjem in funkcionalnimi motnjami; težja erozivna gastroduo-denopatija in stanja po operativnih posegih na želodcu ali dvanajstniku s poslediènimi funkcionalnimi motnjami, pri stomalni razjedi, anastomozitisu ter erozivnem hemoragiènem gastritisu krna želodca in razliènih postresekcijskih sindromih;

- bolezni ozkega in širokega èrevesa, kot so maldigestija in malabsorbcija z znatno izgubo telesne teže, po odstranitvi vzroka, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis s težkimi funkcionalnimi motnjami, divertikuloza èrevesja s težkimi funkcionalnimi motnjami in stanja po resekcijah ozkega in širokega èrevesa oziroma anorektuma.

4. Bolezni jeter, žolènika in pankreasa (Болезни печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы):

- stanja po toksiènih ali medikamentnih okvarah jeter, pri kroniènem aktivnem ali persistentnem hepatitisu, primarni biliarni jetrni cirozi, stanjih po operativnem posegu na žolèniku, žolènih izvodilih in jetrih, ki so jim sledile komplikacije; stanja po jetrnih transplantacijah;

- stanja po akutnem pankreatitisu po odstranitvi vzroka oziroma pri kroniènem pankreatitisu z izrazito maldi-gestijo, stanja po operaciji na trebušni slinavki, stanja pri osebah, zdravljenih s kemoterapijo;

5. Endokrinološke bolezni in bolezni presnove (Заболевания эндокринной системы и нарушениях обмена веществ):

- sladkorna bolezen s težjimi komplikacijami;

- akutna hepatièna porfirija;

- rehabilitacija po operacijah obsežnih tumorjev v hipofizno- hipotalamiènem obmoèju.

6. Bolezni srca in ožilja (Заболевания сердечно-сосудистой системы) :

- stanja po akutnem srènem infarktu po konèanem bolnišniènem zdravljenju v drugi fazi rehabilitacije, èe ni izvedljiva ambulantna rehabilitacija zaradi oddaljenosti zavoda, ki jo izvaja;

- stanja po operaciji na srcu in ožilju neposredno po bolnišniènem zdravljenju.

7. Kronièna obstruktivna pljuèna bolezen in astma s pogostimi napadi ([Болезни органов дыхания]  Хроническая обструктивная болезнь легких и астма с частыми приступами):

- stanja z moèno zmanjšano pljuèno funkcijo;

- juvenilna astma s pogostimi napadi.

8. Ginekološke bolezni (Гинекологические заболевания):

- stanja po radikalnih operacijah na rodilih zaradi malignomov;

- stanja po operacijah malignomov na rodilih in post-operativni radioterapiji ali obsevalni terapiji;

- stanja po popolni odstranitvi maternice, jajcevodov in jajènikov s komplikacijami;

- stanja po operativnem zdravljenju malignoma dojk;

- endokrinološke motnje, pri katerih je zdraviliško zdravljenje uspešnejše od drugih metod zdravljenja (hipergonadotropna ovarioplegièna ali Netterjeva amenoreja).

9. Kožne bolezni (Болезни кожи):

- generalizirana oblika psoriaze in nevrodermitisa.

10. Rakaste bolezni (Онкологические заболевания):

- stanja po radikalnih operacijah malignomov po operaciji ali obsevalni terapiji oziroma kemoterapiji, èe je prièakovati odpravo funkcijskih motenj.

(2) Pri otrocih so razlog za zdraviliško zdravljenje tudi (Показания для санаторно-куротного лечения детей):

1. kroniène bolezni dihal;

2. težke oblike anemij;

3. rekonvalescenca po težkih operativnih posegih;

4. hujše dermatoze (epidermolysis bullosa, sclerodermia);

5. ichthyosis vulgaris;

6. rekonvalescenca po tuberkulozi in hujših boleznih dihal.

46. èlen

 Противопоказания к санаторно-курортному лечению на курортах Словении

Šteje se, da zdraviliško zdravljenje ni strokovno utemeljeno in zato ni pravica iz obveznega zavarovanja, kadar so v èasu predvidenega zdraviliškega zdravljenja pri zavarovani osebi prisotne:
(Противопоказания к санаторно-курортному лечению)

1. duševne motnje z asocialnimi in antisocialnimi znaki oziroma obnašanjem ali z nagnjenostjo k samomoru; (психические расстройства с антисоциальным или агрессивным поведением или с суицидальными наклонностями)

2. toksikomanije in kronièni etilizem (наркомания и хронический алкоголизм);

3. slabo urejena epilepsija (эпилепсия с частыми приступами);

4. nalezljive bolezni (akutne in kroniène v kužnem stanju) (Инфекционные заболевания [острые и хронические] );

5. aktivne in evolutivne oblike pljuène in izvenpljuène tuberkuloze Все формы туберкулеза в активной и прогрессивной стадиях);

6. kroniène organske bolezni v fazi akutnega poslabšanja, ki lahko povzroèi dekompenzacijo vitalnih organov (Все заболевания и состояния в стадии острого обострения, которые могут привести к декомпенсации жизненно важных органов);

7. diabetièna ketoacidoza in hiperozmolarni sindrom (Диабетический кетоацидоз и гиперосмолярное состояние при сахарном диабете) ;

8. pogoste in moènejše krvavitve (Часто повторяющиеся или обильные кровотечения);

9. rakaste novotvorbe, ki niso bile operativno odstranjene ali zaustavljene v rasti z obsevanjem (Злокачественные новообразования требующие стационарного лечения, в том числе и хирургического или лучевого);

10. noseènost (Беременность);

11. senilni marazem in težje oblike generalizirane ateroskleroze (Деменция [старческий маразм] и психические отклонения при церебральном атеросклерозе).

47. èlen

(1) Zdraviliško zdravljenje vkljuèuje storitve rehabilitacije ter pripomoèke in zdravila za njeno izvajanje, v primeru stacionarne rehabilitacije pa tudi nastanitev in prehrano med bivanjem v zdravilišèu. Med bivanjem v zdravilišèu je zavarovani osebi zagotovljena tudi nujna medicinska pomoè.

(2) Zdravila na recept, ki jih je zavarovana oseba uporabljala že pred zaèetkom zdraviliškega zdravljenja, niso pravica iz zdraviliškega zdravljenja.

(3) Èe oseba med bivanjem v zdravilišèu zboli zaradi druge bolezni, kot je bil razlog za zdraviliško zdravljenje, in ni mogoèe izvajati programa rehabilitacije, se zdraviliško zdravljenje prekine in se lahko nadaljuje v skladu s pravili.

(4) Èe je kljub bolezni izvajanje rehabilitacije možno, zagotavlja neodložljive zdravstvene storitve obmoèni izvajalec s podroèja osnovne zdravstvene dejavnosti.

48. èlen

(1) Zdraviliško zdravljenje traja praviloma 14 dni. Izjemoma sme zdravniška komisija predlagati daljše zdravljenje ali ga na predlog zdravilišèa podaljšati do 28 dni, èe je s tem prièakovati obèutno boljši uspeh rehabilitacije. Zdraviliško zdravljenje se izvaja v doloèenem trajanju brez prekinitev. Èe prekinitev zahteva zavarovana oseba, izgubi pravico do nadaljevanja zdraviliškega zdravljenja.

(2) Zdraviliško zdravljenje otrok traja praviloma 21 dni.

(3) Zavarovana oseba lahko uveljavlja pravico do zdraviliškega zdravljenja zaradi iste bolezni oziroma enakega stanja najveè enkrat na dve leti, otroci pa najveè enkrat letno.

49. èlen

(1) Zavarovana oseba ima v okviru zdraviliškega zdravljenja pravico do vrste in obsega storitev, ki jih doloèi zdravniška komisija v skladu s standardi. Standarde storitev po posameznih bolezenskih stanjih doloèita zavod in Ministrstvo za zdravstvo v sodelovanju s skupnostjo slovenskih naravnih zdravilišè.

(2) Obseg storitev iz prejšnjega odstavka se lahko spremeni na predlog zdraviliškega zdravnika in s soglasjem zdravniške komisije, ki je zavarovano osebo napotila na zdraviliško zdravljenje.

Курортные законы других стран »